2014执业药师药学备考重点:透析患者用药
一、血液透析
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血液透析(henl。dialysis，HD)是利用人造透析膜两侧小分子溶质的弥散和水的超滤作用,达到清除体内代谢废物或毒物，纠正水、电解质与酸碱失衡的目的。标准的血液透析常分为慢性 (维持性)血透和急性(短期)血透两种形式。
1.血液透析适应证：
①急性肾衰竭。
②慢性肾衰竭。
③急性药物或毒物中毒。适用于水溶性、与蛋白和血浆成分结合较少的小分子药物或毒物中毒。
④其他：如高钙血症、高尿酸血症、高镁血症、梗阻性黄疸患者的术前准备。
2.血液透析的相对禁忌证需要说明的是血透无绝对禁忌证，只有相对禁忌证，患者出现下述情况时血透应该慎重考虑。
①严重休克。
②心功能衰竭或心律失常不能耐受体外循环。
③急性脑出血及其他严重出血。
④精神异常不合作者。
⑤恶性肿瘤晚期，极度衰竭者。
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